Dr. Szabó Renáta bőrgyógyász a szűrés szükségességéről, a bőrképletek gyógyításáról és a nyári teendőkről.
Bőrgyógyászhoz menni nem csak akkor kell, ha valami gyanús. Dr. Szabó Renáta bőrgyógyász, a DermAvenir klinika szakorvosa a radiocafé Pontjókor! műsorában Fehér Mariann vendégeként elmondta: az idő előrehaladtával szinte mindenkin megjelennek jóindulatú bőrképletek, amelyek egyszerű beavatkozással eltávolíthatóak. Emellett szó esett a fényvédelemről, a hámlasztás szabályairól, az anyajegyszűrés fontosságáról és arról, hogy a melanóma korai stádiumban száz százalékban gyógyítható.
Jóindulatú bőrképletek: mindenki érintett lehet
A leggyakoribb jóindulatú bőrképletek három csoportba sorolhatók: a fibrómák, az öregségi szemölcsök és az angiómák. A fibrómák bőrszínű, kis kocsányon lógó bőrnövedékek, amelyek főleg a nyakon, hónaljban és lágyékban jelennek meg – azokon a területeken, amelyeket fokozott izzadás vagy súrlódás ér. Hajlam kérdése, hogy kinél szaporodnak el, de hajlamosító tényező lehet az elhízás és a cukorbetegség is.
Az öregségi szemölcs neve ellenére nem egyenlő a vírusos szemölcsökkel: viaszos, morzsálékony felszínű, barna elváltozásokról van szó, amelyek főleg a törzsön vagy a melltartóvonal, illetve nadrágvonal mentén jelennek meg. Kialakulásuk genetikai hajlamon múlik – ha a nagyszülőknél sok volt belőlük, nagy valószínűséggel az unokáknál is szaporodnak majd. A bőr árnyalata önmagában nem befolyásolja a megjelenésüket: sötétebb bőrűeknél ugyanúgy kialakulhatnak.
Mikor érdemes eltávolíttatni, és mit ne halasszunk?
Dr. Szabó Renáta határozott javaslatot tett: ha valakinek körülbelül 15 képlete van a bőrén, már érdemes bőrgyógyászhoz menni. A kisebb képleteket szebben és gyorsabban, hegmentesen lehet eltávolítani. Aki 70 évesen 200 darabbal érkezik, annak már korántsem ilyen egyszerű a helyzete: a nagyobb, régebbi képleteknek saját érhálózatuk fejlődik, eltávolításuk hosszadalmasabb és a ruhába, nyakláncba való beakadás is állandó kellemetlenséget okozhat.
Az eltávolítás módszerei – kaparás, rádiófrekvencia, lézer, fagyasztás – a képlet méretétől és vastagságától függenek. A beavatkozás általában 20–30 percig tart, és lidokainos érzéstelenítővel vagy érzéstelenítő krémmel elvégezhető. Fontos: az őszi és tavaszi időszak az ajánlott, mivel a sebvarok a nap hatására besötétedhetnek.
Az anyajegyekhez csak orvos nyúlhat!
Az anyajegyeket kizárólag sebészeti úton, szövettani vizsgálattal szabad eltávolítani. Lézerrel vagy szemölcsirtóval hozzájuk nyúlni komoly kockázatot jelent: a krónikus gyulladás melanómát is okozhat. A húszszoros nagyítású speciális eszközzel végszett dermoszkópia nélkül még a szakorvos sem tud véleményt mondani egyetlen anyajegyről sem, ezt a közkeletű laikus szemrevételezés nem pótolhatja.
Dr. Szabó Renáta mindenkinek javasolja az éves anyajegyszűrést, akinek akár egyetlen anyajegye is van. Egy év alatt nem alakul ki áttétképző melanóma a tipikus esetekben, így az éves ellenőrzés valóban elegendő a korai felismeréshez. Ha a melanómát korai stádiumban fedezik fel, száz százalékban gyógyítható.
Hogyan alakul ki a melanóma?
A melanóma a bőr pigmenttermelő sejtjeinek rosszindulatú elváltozása, amely az esetek mintegy 70 százalékában nem meglévő anyajegyből, hanem ép bőrön, újonnan keletkezik. Terjedése sem azonnali: először a bőr legfelső rétegében növekszik, és csak akkor adhat áttétet, ha eléri az ér- és nyirokhálózatot. Hajlamosító tényező a krónikus UV-ártalom – beleértve a gyerekkori napozást is, amelynek hatása évtizedekkel később jelenhet meg.
Dr. Szabó Renáta szerint a klímaváltozással összefüggő hosszabb és intenzívebb napfény-expozíció valószínűleg hozzájárul a bőrrák növekvő előfordulásához, bár ez pontos ok-okozati összefüggésként nem bizonyított minden esetben.
Fényvédelem: az első lépés nem a krém
A bőrgyógyász hangsúlyozza: a fényvédelmet sokan félreértik. Az igazán hatékony védelem három lépésből áll, és a fényvédő krém csak a harmadik. Az első lépés a közvetlen napfény kerülése 11 és 15 óra között. A második a fizikai védelem: kalap, UV-szűrős póló, hosszú ujj. Csak ezek után következik a kilógó testrészek bekrémezése.
A fényvédőkben kétféle szűrő található. A fizikai szűrők prizmaként viselkednek és azonnal védenek, de kozmetikailag kevésbé barátságosak. A kémiai szűrők felszívódnak a bőrbe, és a bőrsejtek helyett nyelik el az UV-sugárzást. Az aggodalmakra, amelyek szerint a kémiai szűrők károsak, Dr. Szabó Renáta azt feleli: olyan tudományos bizonyíték, amely egyértelműen rákot okozó hatást igazolt volna, egyelőre nem létezik. Az UV melanómát okozó hatása viszont régóta bizonyított.
Hámlasztás és pigmentfoltok
A hiperpigmentáció – a barna foltok, amelyeket sokan „májfoltként” emlegetnek – kezelése kizárólag őszi-téli időszakban javasolt, és kötelező a következetes fényvédelemmel párosítani. Ha valaki nyáron kezd el erre való hatóanyagokat használni – legyen az retinol, szalicilsav vagy azelainsav –, fényvédő nélkül pontosan az ellenkezőjét érheti el a kívánt hatásnak, mivel ezek a hatóanyagok fényérzékenyítők.
A professzionális kezelés fokozatosan épül fel: kozmetikai hámlasztás, majd lézeres kezelés, és csak legvégül az erőteljes orvosi kémiai hámlasztás. A hámlasztás elve az, hogy kontrollált módon „megfricskázzák” a bőrt, amely erre öngyógyító mechanizmussal reagál: a fibroblasztok kollagén- és elasztintermelésbe kezdenek, a bőr megújul.
Nyári bőrrutinként Dr. Szabó Renáta a következőket javasolja: nappal habzó arclemosó, hidratáló krém, fényvédő. Este pedig jöhet a bőrtípusnak megfelelő arckrém, a szemkörnyéki krém pedig 30 éves kor felett indokolt, korábban a fényvédelem bőven elegendő.
Ki kicsoda, mi micsoda?
- Dr. Szabó Renáta: Bőrgyógyász szakorvos, a DermaVeneer klinika munkatársa. Szakterülete az anyajegy- és bőrrák-diagnosztika, valamint a jóindulatú bőrképletek eltávolítása.
- Fibróma: Jóindulatú, kocsányon lógó bőrnövedék, amely főleg az irritációnak kitett területeken (nyak, hónalj, lágyék) jelenik meg. Eltávolítható, de hajlam esetén újak is keletkezhetnek.
- Öregségi szemölcs: Viaszos, morzsalékony felszínű, barna bőrképlet; nem vírusos eredetű, genetikai hajlamtól függ, és az idő előrehaladtával szaporodhat.
- Angióma: Éreredetű jóindulatú bőrképlet.
- Melanóma: A bőr pigmenttermelő sejtjeinek rosszindulatú daganata. Korai stádiumban száz százalékban gyógyítható, ezért az éves anyajegyszűrés kiemelt jelentőségű.
- Dermatoszkóp: Húszszoros nagyítású, speciális fényforrással ellátott orvosi eszköz, amellyel a bőrképletek szerkezete megvizsgálható, és az anyajegy elkülöníthető a korai melanómától.
- Hiperpigmentáció: A bőr egyes területein megnövekedett melanintartalom következtében kialakuló barna elszíneződés. Oka lehet krónikus UV-ártalom, hormonális változás vagy gyulladás.
- Retinol: A-vitamin-származék, amelyet bőrmegújító és öregedésgátló hatása miatt széles körben alkalmaznak kozmetikai termékekben. Fényérzékenyítő, ezért csak esti használatra, fokozatos bevezetéssel javasolt.
